¿Están los niveles de fluoruro en el agua potable asociados con la prevalencia del hipotiroidismo en Inglaterra? Un gran estudio observacional de los datos de la práctica de médicos de cabecera y los niveles de fluoruro en el agua potable
Peckham S, Lowery D, Spencer S
J Epidemiol Community Health doi:10.1136/jech-2014-204971
Resumen
Antecedentes Si bien investigaciones previas han sugerido una asociación entre la ingesta de flúor y la incidencia de hipotiroidismo, se han realizado pocos estudios a nivel poblacional. En Inglaterra, aproximadamente el 10 % de la población vive en áreas con programas comunitarios de fluoración del agua, y la prevalencia de hipotiroidismo puede evaluarse a partir de datos de atención primaria. Este estudio observacional examina la asociación entre los niveles de flúor en el suministro de agua y la prevalencia de hipotiroidismo a nivel de atención primaria.
Métodos Utilizamos un diseño de estudio transversal con datos secundarios para desarrollar modelos de regresión logística binaria de factores predictivos de la prevalencia de hipotiroidismo a nivel de práctica, utilizando datos de 2012 sobre los niveles de fluoruro en el agua potable, datos de prevalencia de hipotiroidismo diagnosticado del Marco de Calidad y Resultados (QOF) de 2012/2013, números de pacientes registrados por médicos generales de 2013 y puntuaciones del Índice de Privación Múltiple a nivel de práctica de 2012.
Resultados: Observamos que los niveles elevados de flúor en el agua potable contribuyen de forma útil a predecir la prevalencia del hipotiroidismo. Descubrimos que los centros de salud ubicados en West Midlands (una zona con agua totalmente fluorada) tienen casi el doble de probabilidades de reportar una alta prevalencia de hipotiroidismo en comparación con el Gran Manchester (una zona sin fluoración).
Interpretación: En muchas regiones del mundo, el hipotiroidismo es un problema de salud importante y, además de otros factores —como la deficiencia de yodo—, la exposición al flúor debe considerarse un factor contribuyente. Los resultados del estudio plantean dudas sobre la validez de la fluoración comunitaria como medida segura de salud pública.
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Discusión de este estudio en El duende dental
Telégrafo artículo sobre el estudio