Por Carol Wells, RDH

Piensa en una visita con tu higienista dental habitual, y probablemente pienses: Sí, me limpiaré los dientes y daré una pequeña conferencia sobre el uso de hilo dental, y eso es todo. Cada cita es como otra, aunque las necesidades dentales de cada paciente no lo son.

Afortunadamente, hay un número creciente de higienistas que piensan fuera de esta caja. Libre de sus confines, podemos adoptar un enfoque de "sistemas de todo el cuerpo" para la salud oral y general.

A esto lo llamamos Higiene Dental Biológica.

Como higienista dental biológica, me preocupa cómo la boca afecta al cuerpo y cómo el cuerpo afecta a la boca. El plan de tratamiento de cada paciente es único, personalizado para su situación y necesidades personales de salud buco-sistémica.

Qué hace que una cita de higiene biológica sea diferente

La odontología convencional tiene un plan bastante establecido sobre cómo debe ser una cita de higiene:

• El paciente está sentado en el operatorio.
• Su historial médico es revisado y graficado.
• Se toman las radiografías necesarias.
• Se registran las condiciones de los tejidos duros y blandos de la boca.
• El paciente es examinado para el cáncer oral.
• El higienista revisa la atención domiciliaria del paciente y sugiere mejoras.
• Los dientes del paciente se limpian y pulen, probablemente con una pasta profiláctica fluorada.
• Los dientes se limpian con hilo dental.
• Se aplica flúor.
• El paciente regresa a la recepción para reservar su próxima cita.

Las cosas son un poco diferentes en una cita de Higiene Biológica. Por un lado, empezamos hablando con usted fuera del quirófano. Queremos saber

• Cuáles han sido sus experiencias dentales pasadas.
• Cómo es su salud oral y general actual.
• Cómo le gustaría que fuera su salud bucal y general.

En otras palabras, queremos el panorama general antes de pasar al quirófano.

Aunque cada higienista dental biológico puede trabajar de manera un poco diferente, siempre empiezo tomándote la presión arterial y dándote una prueba de glucosa en sangre. (¡Existe una fuerte relación entre la diabetes y la enfermedad de las encías!) También realizo pruebas de detección de cáncer de cabeza y cuello.

Si se necesitan radiografías, las tomamos, digitalmente, para minimizar la exposición a la radiación. (Algunos también proporcionan homeopáticos para contrarrestar los efectos de la radiación). También tomo fotos intraorales de su boca y luego observo una muestra de su placa subgingival con un microscopio de contraste de fase, para tener una idea de la salud de su microbioma oral. .

También puede ver esto en tiempo real, observando patógenos: "bichos malos" que pueden estar causando estragos en su salud. Cuando lo hace, surge una pregunta obvia: "¿Cómo me deshago de ellos?" Puedes ver la infección por ti mismo.

Sabemos que la infección produce inflamación no solo en la boca sino en todo el cuerpo. Con el microscopio de contraste de fase, puede ver su causa y tener una mejor comprensión de cómo sus dientes, encías y el hueso que sostiene los dientes se ven afectados por estas bacterias relacionadas con enfermedades.

Sin embargo, la mayor diferencia entre esto y una visita dental convencional es la conversación que tenemos con usted. No estamos allí para darte lecciones sobre el uso del hilo dental. En su lugar, exploramos juntos un conjunto de factores que juegan un papel importante en la salud oral y sistémica, identificando sus desafíos y creando un plan para conquistarlos.

Estos factores se resumen muy bien en un acrónimo: EDAD HONESTA.

H - HIGIENE
O – OCLUSIÓN
N - NUTRICIÓN
E - EJERCICIO
S - ESTRÉS
T - TABACO
A - AÑOS
G – GENÉTICA
E – EJERCICIO/ EXPERIENCIA

Analicemos lo que significan:

Higiene: ¿Cómo afecta la forma en que te cepillas los dientes la salud de tus dientes, encías y cuerpo? ¿Usas hilo dental? ¿Le sangran las encías cuando se cepilla o usa hilo dental? ¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes y usas hilo dental? ¿Qué tan efectivo eres?

Oclusión: ¿Cómo encajan tus dientes? ¿Qué dientes están afectando su relación de mordida? ¿Cómo afecta esto a tu boca? ¿Hay áreas que son difíciles de alcanzar?

Nutrición: ¿Tu dieta está bien balanceada? ¿Qué puedes hacer para mejorarlo?

Ejercicio: ¿Estás haciendo suficiente actividad física? ¿Qué puedes hacer para obtener más cada día?

Estrés: ¿Cómo se maneja el estrés? ¿Cómo calificaría su nivel de estrés en una escala del 1 al 10, donde 10 es "al máximo" y 1 es "bastante suave"? ¿Qué puedes hacer para bajar ese número?

Tabaco: ¿Fumas o masticas? ¿Cuánto es demasiado? ¿Quieres renunciar?

Años: ¿Tiene alguna dificultad con la movilidad y la destreza a medida que envejece? ¿Hay otras formas más fáciles de hacer lo que necesita hacer?

Genética: ¿Estás predispuesto a ciertas enfermedades? ¿Cómo afectan a tu salud bucal los que te afectan?

Experiencia: ¿Las experiencias dentales negativas en su pasado le impiden ver a su dentista o higienista con regularidad? ¿Eres capaz de cuidarte a ti mismo en el entorno en el que vives?

Hablar sobre estos puntos de manera abierta, honesta y sin prejuicios le permite hacerse cargo de su salud oral y general. La información que descubrimos y compartimos se convierte en la base de un plan de juego para mejorar ambos.

Después de esta estrategia, le haremos enjuagar la boca con una solución reveladora que resaltará cualquier placa que tenga en los dientes. (La placa dental es invisible a simple vista). Podrá ver dónde ha estado limpiando de manera efectiva, así como las áreas que no ha tenido con el cepillo y el hilo dental. También tomaré una foto intraoral de esto, para que podamos compararlo con los resultados en su próxima visita. De esa manera, podemos seguir su progreso.

y entonces tu podemos progreso, le daré un espejo para que se mire mientras revisamos las técnicas de cuidado en el hogar. La mayoría de los pacientes no se dan cuenta de lo difícil que puede ser eliminar la placa dental madura. Así que te pido que me muestres tu técnica de cepillado para poder aconsejarte sobre lo que puedes hacer para mejorar en la eliminación de esos depósitos blandos de bacterias. También podemos revisar la técnica de uso del hilo dental.

Y puedo sugerirle otras herramientas que puede incorporar a su rutina de cuidado en el hogar para obtener mejores resultados, por ejemplo, irrigadores orales, cepillos interproximales/interdentales ("proxy"), puntas de goma, cepillos eléctricos, cepillos para surcos y más.

Una vez que terminemos con eso, le pediré que se enjuague con un enjuague sin fluoruro y sin alcohol como preparación para la limpieza. Antes de raspar, raspar la biopelícula de los dientes, irrigaré con agua ozonizada o usaré un láser subgingival (es decir, un láser que va debajo de la línea de las encías) para reducir la carga bacteriana en las bolsas (surcos) que flanquean cada uno de los dientes. . Esto disminuye la cascada bacteriana en el cuerpo que puede ocurrir durante una limpieza profunda.

Luego raspo los dientes para eliminar los depósitos duros y blandos (sarro y placa, respectivamente). Si estoy usando un escalador ultrasónico, usaré agua ozonizada para eliminar aún más las bacterias dañinas. Después, volveré a irrigar con agua ozonizada y luego puliré tus dientes con una pasta profiláctica orgánica sin flúor, seguido de un buen uso de hilo dental.

Luego, su próxima cita se reserva en función no de un horario predeterminado, sino de sus necesidades reales.

Otro higienista dental biológico puede hacer estas cosas en un orden diferente o de una manera diferente, pero todos tenemos en cuenta la imagen de todo el cuerpo con respecto a su salud bucal y optamos por las formas menos invasivas y no tóxicas de brindarle la atención que necesita.

USTED asume un papel activo

La odontología convencional entrena a los pacientes para que sean relativamente pasivos en su cuidado. El dentista y el higienista son los que “hacen las cosas”. El paciente es a quien se le “hace”.

Queremos poner fin a lo que yo llamo “el Síndrome del Sí”, donde los pacientes están de acuerdo con lo que diga el higienista o el dentista, solo para continuar con la limpieza para que puedan salir de la silla dental y seguir con el resto de el negocio de su día.

Sin embargo, en el modelo biológico, esperamos que participe en su propio plan de tratamiento, así como en su rutina de atención domiciliaria. Queremos que se involucre en su propia salud bucal y en general.

Después de todo, es TU boca en la que estamos trabajando.

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Imágenes por milenafoto & clairemeaker, a través de Wikimedia Commons