El mes pasado, la Academia Internacional de Medicina y Odontología Biológica (IABDM) lanzó un nuevo curso en línea para profesionales de la odontología buscando una comprensión más profunda de la influencia de la dieta en la salud oral/sistémica. Impartido por el periodoncista nutricional, médico funcional certificado y entrenador primario certificado Dr. Al Danenberg, este curso de certificación lleva a dentistas e higienistas en un viaje a través de la historia y la ciencia, desde los restos óseos de nuestros ancestros primarios hasta el presente, explorando la dieta, el estilo de vida , y desencadenantes ambientales de enfermedades crónicas y orales por igual.
Los pacientes solo pueden beneficiarse de la comprensión ampliada de la conexión boca/cuerpo de su dentista o higienista.
Así que le pedimos al Dr. Danenberg que hablara un poco sobre su trabajo, sus antecedentes y las intrincadas formas en que la dieta impulsa la salud bucal a través del intestino...
PRIMERA PARTE: Una visión más amplia de la boca, nutrición, conexión corporal
Cuéntenos sobre su viaje desde la periodoncia convencional hasta la odontología biológica. ¿Qué te hizo emprender ese camino? ¿Quiénes fueron sus mentores y maestros más importantes a lo largo del camino?
Era 2006 y ya hacía 32 años que practicaba la periodoncia convencional. Tenía 59 años y tuve un derrame cerebral. Los médicos convencionales me salvaron la vida, pero me recetaron siete medicamentos para el resto de mi vida. Yo no estaba cómodo con eso. Pesaba 187 libras y medía 5'7”. Mi dieta era básicamente una dieta estadounidense estándar, que consistía en carbohidratos refinados, azúcar y grasas poliinsaturadas no saludables. Entonces, comencé a investigar qué necesitaba hacer para cambiar mi vida. Mis médicos no lo sabían. Revisé las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense de Diabetes.
Un avance rápido hasta cuando tenía 66 años. Era 2013, pesaba más o menos lo mismo y seguía tomando los mismos siete medicamentos. Pero encontré un curso en el Kripalu Center for Yoga and Health que era un curso intensivo de 5 días sobre nutrición para profesionales de la salud. El programa cambió mi vida. Aprendí sobre la nutrición y el estilo de vida de nuestros ancestros primitivos.
Cuando regresé a casa, convencí a mi esposa de hacer algunos cambios. Chocamos cabezas al principio. Entonces ella me dio 30 días.
Eliminamos todos los alimentos poco saludables de nuestra nevera, alacenas y congelador: siete bolsas de alimentos que donamos al Banco de Alimentos local. ¡Prácticamente no nos quedaba comida! Así que comenzamos a comprar alimentos saludables, que consistían en productos animales, frutas, verduras, nueces y semillas capturados en la naturaleza o de pastoreo. Este estilo de alimentación se conoce como Paleo Dieta. Excluimos por completo todos los granos y productos de granos, azúcares agregados, aceites vegetales y de semillas procesados, legumbres y productos lácteos pasteurizados.
También comencé a cambiar mi estilo de vida al hacer ejercicio de manera eficiente, dormir de manera reparadora y reducir el estrés.
Hice entrenamiento adicional. Me convertí en un médico funcional certificado y en un entrenador primario certificado. Con todo este nuevo conocimiento, comencé a incorporar mis protocolos de dieta y estilo de vida con el tratamiento de mis pacientes periodontales en 2013. Aquellos que aceptaron mis ideas lo hicieron extremadamente bien. Se curaron mejor. De hecho, los pacientes con enfermedad periodontal pero sin destrucción ósea se curaron simplemente haciendo los cambios en la dieta junto con el raspado y el alisado radicular.
Mis ideas novedosas en realidad me hicieron muy saludable. Para 2015, pesaba 30 libras menos y no tomaba todos mis medicamentos. Me consideraba el principal representante de un estilo de vida saludable.
Una de las claves de su nuevo Curso IABDM sobre nutrición biológica para odontólogos es que la salud bucal depende de la salud intestinal. ¿Podrías explicar brevemente esta relación?
Hipócrates fue un médico griego que vivió hace más de 2000 años. Hoy es conocido como el “Padre de la Medicina Moderna”. Según se informa, declaró sucintamente: "Toda enfermedad comienza en el intestino".
Es fundamental darse cuenta de que la boca no es una isla en sí misma. Cualquier cosa que le suceda a una célula del cuerpo, en última instancia, puede afectar a todas las demás células del cuerpo. De hecho, la boca puede ser una de las primeras áreas visibles del cuerpo que puede mostrar signos y síntomas de muchas enfermedades sistémicas.
Su intestino
Su intestino tiene más bacterias beneficiosas que células humanas en su cuerpo: alrededor de 38 billones de células bacterianas a alrededor de 30 billones de células humanas. Los microbios en su intestino realizan numerosas tareas que lo ayudan a sobrevivir y prosperar. Las bacterias estimulan y mejoran el sistema inmunológico, previenen el crecimiento excesivo de bacterias dañinas, fabrican varias vitaminas y producen ácidos grasos de cadena corta a partir de la fermentación de varios aminoácidos y fibras dietéticas. Sin embargo, si estas bacterias se desequilibran y los malos comienzan a crecer demasiado, se puede desatar el infierno.
Disbiosis intestinal
El desequilibrio de las bacterias intestinales se denomina "disbiosis intestinal", que crea estragos en el intestino, en el sistema sanguíneo, en la boca y en otras áreas del cuerpo. Los eventos dañinos en cascada ocurren cuando hay disbiosis intestinal.
La barrera epitelial, que es la pared externa del intestino, comienza a romperse. Esta barrera está formada por una sola capa celular. Estas celdas se mantienen unidas por "uniones estrechas", que son como bisagras que mantienen una puerta en su lugar. Estas uniones estrechas se debilitan cuando hay disbiosis intestinal y se desquician, creando una abertura entre las células. Las "cosas" en el intestino que nunca deberían filtrarse al sistema sanguíneo comienzan a pasar a través de estas aberturas desquiciadas y contaminan el sistema sanguíneo. Esto se llama “intestino permeable”.
Al mismo tiempo, el crecimiento excesivo de bacterias intestinales patógenas activa el sistema inmunológico y provoca una explosión de inflamación. Si la disbiosis intestinal no se trata rápidamente, la inflamación continúa y se propaga por todo el cuerpo, afectando a todas las células y sistemas de órganos.
El lipopolisacárido (LPS) es la pared celular de las bacterias gramnegativas muertas dentro del intestino. Cuando hay un intestino permeable, este elemento altamente tóxico puede filtrarse al torrente sanguíneo con otros. Esto se suma a la inflamación sistémica grave, que se denomina endotoxemia metabólica. LPS puede viajar a todas las áreas del cuerpo, incluida la boca.
Las enfermedades crónicas y las enfermedades autoinmunes tienen su origen en este intestino no tratado e insalubre. Algunas de las enfermedades específicas asociadas con la disbiosis intestinal son la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la obesidad, la diabetes tipo 2, el hígado graso no alcohólico, la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, las enfermedades cardiovasculares, las alergias, el lupus eritematoso sistémico, el hipotiroidismo de Hashimoto, las intolerancias alimentarias, el cáncer y , por supuesto, la enfermedad periodontal, ¡solo por nombrar algunas!
bacterias de la boca
En una boca sana, las bacterias orales crean una biopelícula alrededor del diente llamada placa dental. La placa dental es saludable, hasta que deja de serlo. La placa dental sana puede estar formada por hasta 700 especies que están en equilibrio u homeostáticas. Esta biopelícula saludable tiene tres funciones principales:
- Es el guardián que permite que los minerales de la saliva pasen a través de la raíz del diente para remineralizarlo según sea necesario las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
- Produce peróxido de hidrógeno que mata a otros microbios potencialmente patógenos y evita que pasen a través de él a la superficie del diente.
- Contiene varios tampones que mantienen el pH de la placa en 5.5 o más. La caries dental comenzará cuando el pH caiga por debajo de 5.5 durante un período prolongado de tiempo. Por lo tanto, la placa dental saludable protege la superficie del diente al mantener un nivel de ácido saludable.
Cuando hay disbiosis intestinal y el sistema inmunitario se ve comprometido por el exceso de trabajo constante, la inflamación sistémica y el LPS se filtran del intestino a la circulación sanguínea general. Esto afectará el equilibrio saludable de bacterias en la boca y la placa dental. Las bacterias patógenas potenciales que ya viven en la placa dental sana comienzan a crecer demasiado. Además, las malas elecciones en la dieta, incluidos los azúcares añadidos y otros carbohidratos, alimentarán a las bacterias dañinas, alentándolas a crecer demasiado.
Comienza un círculo vicioso. Continúa habiendo fugas de elementos inflamatorios tóxicos desde el intestino hacia el torrente sanguíneo, y ahora hay fugas de elementos inflamatorios tóxicos desde una bolsa periodontal infectada hacia el torrente sanguíneo. Y todas las bacterias en todas las membranas mucosas de todo el cuerpo se comunican entre sí.
En esencia, el intestino es el centro de control de la respuesta inmunitaria total del cuerpo, así como de los cambios patológicos en la boca y en otros lugares. Para curar la enfermedad periodontal, se debe restablecer el equilibrio de bacterias en el intestino, se debe sanar la barrera epitelial intestinal y se debe tratar y reparar el daño causado por la enfermedad periodontal...
Así que cómo tienes comes para una salud óptima de la boca y el cuerpo? El Dr. Danenberg aborda eso la próxima semana en la Parte 2 de nuestra conversación...