Por el Dr. Felix Liao, DDS, MAGD, ABGD, Dip. ASBA
En 2010, Dr. Jeremy Mao, profesor de ortodoncia en el Columbia College of Dental, la escasez de innovaciones fundamentales en ortodoncia durante décadas presenta riesgos intrínsecos para la profesión [dental]. Las “innovaciones fundamentales en ortodoncia” implican no sólo el hardware clínico, en opinión de este autor, sino también el “software” mental en la mente de los practicantes de ortodoncia. Este artículo explora la epigenética como una posible solución para diversos problemas clínicos que pueden surgir durante y después del tratamiento de ortodoncia. Se presentan tres estudios de caso para abrir un diálogo sobre la ampliación de los criterios para el éxito del tratamiento de ortodoncia más allá de los dientes rectos.
Introducción
Iniciar los casos es fácil, pero un practicante de ortodoncia se enfrentará a varios problemas con el tiempo, como dolor en los ligamentos periodontales, ATM, bruxismo, abfracciones, recesión gingival, reabsorción radicular, recaída y más.
Menos conocidos son los problemas sistémicos que surgen tras el tratamiento de ortodoncia. En mis 25 años de experiencia centrándome en el bienestar sistémico bucal, he descubierto que los problemas posteriores a la ortodoncia pueden incluir dolor persistente de la cabeza a los pies, fatiga crónica, ansiedad, depresión, ronquidos, apnea del sueño y problemas cardiovasculares relacionados con la hipoxia. Disfunciones , endocrinas y eréctiles, cognitivas y de memoria en varias combinaciones.
¿Cuáles son las causas de todos estos problemas que nos preocupan? Seguí preguntándome después de ver a miles de pacientes adultos de este tipo. Con el tiempo, comencé a ver una conexión con una boca con deterioro estructural y acuñé el término síndrome de la boca con deterioro.
¿Ves dientes nuevos que brotan con maloclusión en niños y te preguntas POR QUÉ? Al no abordar esta cuestión clínicamente, los preadolescentes que se someten a ortodoncia acaban convirtiéndose en adultos a su debido tiempo, la mayoría con el síndrome de la boca deteriorada.
¿Cómo podemos los dentistas y ortodoncistas mejorar la salud y el bienestar de nuestros pacientes a largo plazo? Puede resultar útil abrir nuestros visores adquiridos en la facultad de odontología para ver al paciente en su totalidad y volver a conectar la boca con la fisiología de todo el cuerpo. Tomemos como ejemplo el bruxismo.
Nuevos ojos creciendo
Rechinar los dientes me dejó perplejo y fascinó como ingeniero desde las clínicas de la escuela de odontología. ¿Por qué el cuerpo automutilaría sus tejidos más duros? ¿Existe una mejor respuesta para el bruxismo que la guardia nocturna? Estas preguntas me llevaron a una búsqueda de respuestas que duró toda mi carrera. Treinta años después, estos son algunos de los puntos cruciales que finalmente cobraron sentido:
A. “La salud bucal significa mucho más que dientes sanos”, afirmó el Dr. David Satcher, Cirujano General de los Estados Unidos, en 2000.
B. El bruxismo es una microexcitación en el estudio EEG, que muestra picos antes del bruxismo y un aumento de la frecuencia cardíaca 10 segundos después.
C. La presión arterial aumenta entre un 20% y un 25% durante los eventos de bruxismo.